1223. o. T. Schurgast.

Bischof Lorenz von Breslau verleiht der Kirche zu Schurgast bei der Einweihung derselben gewisse Zehnten wegen des dort befindlichen Hospitals.

In Nomine Domini Amen. Ego Laurentius miseratione divina Wratizlaviensis episcopus Notum facio presentibus et futuris hanc cartam inspicientibus, quod accedente consensu canonicorum meorum dedi ecclesie que est in Scorogostov most, intuitu ospitalis quod ibidem est, decimas harum villarum quarum nomina sunt hec: Neuodnici, Golcheuici, Ipsum territorium quod est unum cum Crostina, et cum Boguzlaue, perpetuo iure possidendas. Salva decima decime decani Wratizlaviensis. Salvis etiam decimis ecclesie sancte Crucis in Opol, quas juste petit. Ad cuius rei argumentum hanc cartam clave sigilli nostri roboratam eidem contuli. Actum in consecratione eiusdem ecclesie ab Incarnatione Domini anno M°CC°XX°III°.

Das anhangende Siegel des Bischofs ist ziemlich gut erhalten; das Kapitelsiegel zerbrochen.
Hugo, Ann. Ord. Praem. I. Prob. p. 482.

Codex Diplomaticus Silesiae, hrsg vom Vereine für Geschichte und Alterthum Schlesiens, Bd 1, Urkunden des Klosters Czarnowanz. Hrsg von dr W. Wattenbach, Breslau 1857.